心療内科お悩み110番

Q.36

老人性うつ病と認知症の専門外来は違うのでしょうか？おはようございます。少し...

老人性うつ病と認知症の専門外来は違うのでしょうか？おはようございます。少し聞いたのですが老人性うつ病と認知症では病院が異なると聞きました。老人性うつ病の場合は精神科、精神神経科、心療内科（メンタル要素が内臓などの影響を与えてるとき）、認知症では神経内科と聞きました。しかし認知症と判断されれば処方はアリセプトＤしかなくどうしようもない。うつの方ではいろいろ薬がありあった薬を見つける。ということであれば両方の病気の可能性がある場合は精神科、精神神経科を受診すればいいのでしょうか？精神科でもアリセプトは処方できると思いますので。精神科でも受け入れられない場合があると聞いたのですがそれは認知症の状態がひどい時なのでしょうね？※どちらの病気かの判断が難しいようですが両方にかかってしまっているということもあるのでしょうか？コメント、経験者さんたちのアドバイスいただければうれしいです。

A.36	老人性うつ病と認知症の専門外来は違うのでしょうか？おはようございます。少し... のベストアンサー
両方とも精神科です。心療内科や神経内科ではありません。

　　女性外来

Q.37

自分はこの世に必要ないのではと最近考えてしまいます。昨年、大怪我をしてしま...

自分はこの世に必要ないのではと最近考えてしまいます。昨年、大怪我をしてしまい自由に動けない現実に一度自殺未遂をしました。けれど友人の助けを借りて何とか生き延びましたが、うつ病の理解の無い友人の激しい否定と罵声を浴びたあげく、その友人と絶縁しました。更に追い討ちをかけるように携帯電話が壊れてしまい、データが全て消えてしまった為、働いていた頃に仲良くなった人のメアドや電話番号が全部消えてしまい、こちらから連絡がとれなくなってしまいました。それから３ヶ月たちましたが、誰一人として電話もメールもきません。家族からも電話もメールもきません。怪我がまだ完治していないため、外出もままならず、昨年の夏を最後に人とまともに話したことがなく、社会からはじきだされた気持ちが最近強くなってしまい、「私って…世の中に必要のない存在だ」と考えてしまうようになってしまいました。心療内科に通ってますが、先生に指示された薬を飲んでいますが、なんだか効き目があまりないように感じて過剰摂取しています。もうどうしたらいいのかわからず、ここで聞いてみようと思いました。現在、処方されている薬はトレドミン（朝夕１回）、コンスタン（1日３回）、サイレース2㎎、ベンザリン5㎎、ドラール15㎎、頓服としてアモバン10㎎です。しかし、眠れないためにトレドミンを寝る前に２錠服用。それでも眠れない時はサイレースとベンザリンを１錠飲んでしまいます。それでも欝が晴れず、コンスタンを飲んだりもします。独身で、うつ病で…薬物依存。周囲から見放された感が強く出てしまい、自分ではこの気分を払拭できることができません。毎日友人からの電話やメールを待っているのも疲れてしまいました。ここまで連絡がこないのは、頭の端っこにも存在してない希薄な存在なんだ、必要ないんだと考えてしまいます。やっぱり、連絡をしてこないのは、こうしたネガティブな考えしかできない私に愛想をつかして連絡してこないと考えていいのでしょうか。私という存在は、うっとおしくて消えてほしい存在なのでしょうか？まとまりなく、そのうえ長文で失礼しました。

A.37

自分はこの世に必要ないのではと最近考えてしまいます。昨年、大怪我をしてしま... のベストアンサー

薬の量は指示通り飲まないと、自覚されているように依存や副作用が強く出て、効く薬も効かなくなってしまいます。元々、種類が多いので、副作用が出ている薬もあるかもしれません。もう一度医師に薬について相談したほうが良いですね。連絡が来ないのは辛いですが、みなさんも貴方から連絡がないなぁとか連絡がとれなくなっちゃったなぁと思っているかもしれません。世の中に必要なくして生まれてくる人はいないと聞きました。もっと自分を大事にしてくださいね。自分を大事にできるようになると人にも優しくできるようになります。友達はこれから、少しずつ新しく作ればいいわけですから。同じように苦しむ仲間と話してもいいし、貴方より、もっと苦しんでいる人に何か声をかけてあげられるようになるかもしれないし。こんな私もうつや自殺で悩みで苦しんだ時がありました。土に帰りたいと思うんです。でも、薬も飲んでいるからか、まぁ、焦らなくても迎えにくるから、それまではなんとか生きてみようと思うようになりました。自分が自殺しようと思うまでは、なんで自殺なんてするんだろう？と思っていましたが、今は痛い程良くわかります。この世から消えてしまいたい願望って。でも、やっぱりそれはもったいない。生きたくても生きていけなかった人を目の前にして考えが変わりました。生きてやる！って。寂しい気持ちがよく伝わります。すがりたいのにすがれず薬で紛らわそうとしてしまうんですよね。でも、解決にはなりません。少しずつ、自分から声をかけるだけかけらる人にかけてみてください。今の周囲の人たちは何だかんだ言っても孤独の中で、自分と闘いながら生きています。貴方と同じ気持ちの人はたくさんいることを頭の片隅においておいてくださいね。

Q.38

精神科の転院について1年程うつ病で通院している友人がいます。先日転院（入院前...

精神科の転院について1年程うつ病で通院している友人がいます。先日転院（入院前提）を勧められ、紹介状をもらいました。入院することと、病院に見放された気がするといって、すごく落ち込んでいます。その病院に行く前に、他の病院（心療内科を含めて）に行ってみるのはどうでしょうか。薬も前の病院で、5～6回程度変わっています。私としては、入院に躊躇しているようならする必要ないと思うし、よい先生に出会えたほうがいいような気がするのですが。わかりにくい内容ですみません。

A.38

精神科の転院について1年程うつ病で通院している友人がいます。先日転院（入院前... のベストアンサー

入院を前提にと言う事だと症状が悪化したり不安定であったりする事もあるので、安易な事は言わない方がいいですよ。またＯＤ(多量服薬)やリスカ等自傷行為を繰り返している患者に、入院で自傷行為をできない環境に置かせる場合もあります。他の理由の可能性もありますが、通院で済ませる事が必ずしも最善とは限らないと思いますよ。※追記身内でないあなたが転院するよう急かすのはやめた方がいいと思いますよ。あなたに頼りきってしまうと無意識のうちに甘えが出て回復が遅くなる事もあります。

Q.39

精神科・神経科での診察について神経科に通うようになって2ヶ月ほどなのですが、...

精神科・神経科での診察について神経科に通うようになって2ヶ月ほどなのですが、毎回ただ薬を出されるだけの診察に疑問を感じています。うつ病ならまだ分かりますが、私は神経症なのでただ薬を飲むだけでは、症状の緩和はあっても根本的な治療にはなりません。私としては、症状の原因となっているものを取り除きたいのでその手掛かりを出して欲しいと思っています。（何が原因なのか、どうすれば取り除けるのか）症状を緩和する薬を死ぬまで飲み続けて騙し騙し生きていきたいとは思いません。カウンセリングが点数に入らないことは知っていますし三分診療であることには不満はありません。三分でも構わないので、もっと実になる診察をして頂きたいのです。病気の原因を探ろうとせずただ薬を出すだけの病院は変えた方がいいでしょうか。それともどこも同じでしょうか。皆さんの行かれている精神科・神経科・心療内科等はどんな感じですか？

A.39

精神科・神経科での診察について神経科に通うようになって2ヶ月ほどなのですが、... のベストアンサー

原因がわからないのはつらいですね。神経症に限らず、精神疾患は原因を追究してそれを取り去らないと治療は見込めません。どういう感じで診察を受けられているのかはわかりませんが3分診療というのは良く聴く話なのですが主治医を変えるという話の参考になるかどうかわかりませんが私の主治医は基本3分診療でしたが、自分が不安や疑問に思ったことについては話を聴いたりアドバイスする時間をとってくれました。調子がよければ3分診療でもぜんぜん構わないのですがなにか思ったときには柔軟に対応してくれて、都合のいいというか信頼・信用できる先生でした、おかげで4年かかりましたが完治しています。質問者さんがどういう主治医へどうアプローチしているのか見てないのでちょっとわかりませんが、この病気は薬も必要ですが、それよりも医師との信頼関係が一番大切で必要となります。それを踏まえて、転院を考えられるのもいいかと思います。

Q.40

不当解雇となるのでしょうか？また退職願は出す必要があるのでしょうか？会社が...

不当解雇となるのでしょうか？また退職願は出す必要があるのでしょうか？会社が原因で鬱病になり休職を願い出ましたが拒否されました。不当解雇となるのでしょうか？また退職願は出す必要があるのでしょうか？会社が原因で鬱病になり休職を願い出ましたが拒否されました。年始に酷い風邪を患い、連絡の上２日間欠勤致しました。その後風邪の症状は治まりましたが、鬱によるパニック障害の症状がひどく、無断欠勤を2日間してしまいました。心療内科にて休みが必要と診断された為会社へ欠勤に対するお詫びと同時に「うつ病と診断されました。診断書を提出の上、休職させて頂けませんか」との旨を連絡しましたところ、「休職は認められない。病気による欠勤、無断欠勤により粛清が決定した。退職願を提出するか、提出がなければ自動的に解雇する」と連絡がありました。上記の解雇するとの連絡があった日が15日で、退職願の提出期限は19日、自動解雇は20日と言われました。期限が非常に短く、判断がつかず困っています。解雇などは最低30日前に予告しなければならないと聞いたことがありますが、この度のケースは不当なのでしょうか。また、私からは無断欠勤による制裁は覚悟しているとは伝えましたが、退職したいとは言っていません。休職して復帰できるならしたいとも伝えました。それでも退職願を書かなければならないのでしょうか。退職願を書けば自己都合退職となってしまうのでしょうか。

A.40

不当解雇となるのでしょうか？また退職願は出す必要があるのでしょうか？会社が... のベストアンサー

連絡をしないで「欠勤」をする「無断欠勤」はともかく「病気による欠勤」は正当事由です。解雇理由の事由に該当しません。常時、労働者が10以上在籍する会社では、使用者(社長などの雇い主)は就業規則を作成し、職場の見易い場所に備え付けて、労働者に周知徹底させる義務があります。(労働基準法第８９条，第１０６条)就業規則には、労働者を解雇する場合の解雇理由を明記することが義務付けられています。その中の「無断欠勤」の場合の解雇理由の解雇が成立する要件をよく読んで下さい。会社側は法律家ではないから、微罪を拡大解釈したり、都合よく珍解釈をする場合があります。「無断欠勤」とは、字の如く会社に「断り」も「無し」に欠勤することです。通常は「正当な理由なく」「無断欠勤」が会社からの「出勤の求めにも応じず」「14日以上に及んだとき」は懲戒解雇の対象となります。例としてあげた「」内の言葉の要件を満たさない場合は、不当解雇となります。質問者様の会社の就業規則の「無断欠勤」の解雇理由の要件を満たさない場合は不当解雇です。通常は2日程度の「無断欠勤」は解雇理由に該当しません。「休職」に関しては、労働基準法に定めがありません。ですから、「休職制度」がない会社もあります。この場合は、就業規則に「休職」の定めが明記されているかご確認下さい。もし、就業規則に「休職」の定めが明記されており、質問者様が会社の「休職」に関する要件を満たせば、会社は「休職」を拒否できません。「退職願い」は提出してはいけません。書面は質問者様から「退職」を申し入れた証拠になります。就業規則を確認されてから、労働基準監督署か労働局に相談なさってください。就業規則の内容も伝えてください。手間が省けます。ただし、これら国の機関は法的拘束力、強制力がないので会社が断固として解雇の撤回を拒否すれば、効力はありません。万が一のこともあるので特定社会保険労務士又は弁護士にも相談された方がいいでしょう。場合によっては、あっせん、労働審判に持ち込むことになるかも知れません。

　　

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